北海道鍼灸マッサージ柔整協同組合
札幌市西区西野2条2丁目西野MTビル3階TEL011−666−3730
FAX011−666−3781
発行責任 吉田孝雄 定価300円
2006・1号 北海道鍼灸マッサージ柔整協同組合
介護保険が変わります
平成12年より施行された介護保険法が、本年4月より改定されます。
今までの要支援、要介護1〜5までの6段階から、要支援1および2、要介護1〜5までの7段階の区分に変更になり、要支援1および2については新予防給付サービスが受けられます。
新予防給付サービスは、新たにできる地域包括支援センターでケアプランを作成して受けるサービスで生活機能の維持向上のために従来の介護保険サービスの内容が見直され、デイサービスなどに「運動器の機能向上」「栄養改善」「口腔機能の向上」のサービスが加わります。
要支援・要介護状態にならないように地域支援事業が実施されます。
これはすべての高齢者を対象とした介護予防の啓発事業(すこやか倶楽部など)虚弱な高齢者を対象とした事業で、地域包括支援センターが介護予防事業を受ける必要性が高い対象者を選び出し、本人の意向を聞きながらケアプランを作成し本人に適した介護予防事業に参加します。通所型介護予防事業・訪問型介護予防事業などがあります。
地域密着型サービスが創設されます。(市町村の指定、指導監督)
夜間対応型訪問介護・認知症対応型通所介護、認知症対応型共同生活介護
地域密着型特定施設入居者生活介護(定員30人未満の介護専用型有料老人ホームなど)
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護(30人未満の特別養護老人ホーム)
小規模多機能型居宅介護(通いを中心として随時訪問や泊りをくみあわせる)
これらの地域密着型サービスは原則としてその市町村の被保険者のみが利用できます。
リハビリテーションの見直し
平成18年4月1日からの診療報酬改定に伴い病院・診療所におけるリハビリテーシ
ョンの報酬額等について判明した事項の一部についてお知らせします。
○ 4つの疾患別リハビリテーション料の新設
脳血管疾患等リハビリテーション 日数上限 180日
運動器リハビリテーション 日数上限 150日
呼吸器リハビリテーション 日数上限 90日
心大血管疾患リハビリテーション 日数上限 150日
○ 理学療法士等が居宅を訪問して行うリハビリテーションについて、入院から在宅
における療養への円滑な移行を促す観点から、退院後早期の患者に対する評価を
引き上げる。
タミフル(オセルタミビル)?
昨年からよく耳にするこの薬、A・B両型のインフルエンザや致死率の高い鳥インフルエンザに効果があるといわれています。昨年から国も地方自治体も在庫を増やそうと必死でした。
1996年にアメリカのギリアド・サイエンシズ社が開発、スイスのロシュ社がライセンス供与を受け製造販売、日本では2001年2月に保険適用となっています。
実はこの薬、香辛料に使われている八角茴はっかくうい)香(きょう)の成分シキミ酸を原料に10回の化学反応を経て生産されています。原材料が香辛料であるので生産量の不安定や買占めが懸念されていますが、2006年2月八角を使わず石油から生成される化学物質から合成する方法を東京大学の研究グループが開発し安定供給につながる成果として期待されています。(フリー百科事典Wikipediaより)
八角茴(はっかくうい)香(きょう);大茴香というモクレン科のトウキシミの成熟果実を乾燥したもの。中国の広東省、雲南省に多く産す。漢方では芳香性健胃、鎮痛薬として腹満、嘔吐、寒疝(かんせん)腹痛(ふくつう)などに使用される。(原色和漢薬図鑑保育社より)
鍼灸の歴史 日本を中心として 4
安土桃山時代 (1573〜1600年)
織田信長がポルトガルの宣教師と引見し、ヨーロッパの文物がはじめてわが国に入ってきた。
室町時代の末期田代三喜(たしろさんき)が明より帰って金元の医学を提唱したが天下に広まることがなく戦国時代より統一時代に移行するときに京都に曲直瀬道三(まなせどうさん)が田代三喜の学を伝えて広く金元(李(り)朱(しゅ))医学が行われるようになった。(金元の四大家 劉(りゅう)完素(かんそ)(金1120年〜1226年);瀉火、張子和(ちょうしわ)(金1156年〜1226年);汗・吐・下、李東垣(りとうえん)(元1180年〜1251年);脾胃、朱丹渓(しゅたんけい)(元1281年〜1358年);和法)
このころ鎌倉時代から室町時代に係る医官制度の荒廃から鍼博士・鍼師は名実ともに廃せられたようだが、鍼灸専門の名家現れている。
入江頼明 京都の人 入江流鍼術の始祖
吉田意休(よしだいきゅう) 出雲大社の祝 明に渡り7年「刺鍼家鑑(ししんかかん)」を著す。その子、意安がまた名あり、吉田流鍼術の始祖
入江、吉田に続いて御薗意斎(みそのいさい)(1557年〜1616年)が現れる、金銀の性、温柔にして人体に適すると金銀の鍼を製す。また小槌(こづち)の形、円くして扁なるものをつくり、鍼頭を打入する法を行った。意斎流打鍼。
同時期に夢分斎(むぶんさい)という江州の元禅僧が打鍼(撃鍼)で顕れる。
夢分流鍼術の始祖(御薗家歴伝略記に無文という人物の記載があるが、同一人物か別人かは明らかではない。)
*参考文献
日本医学史綱要 富士川游 著 小川鼎三 校注 平凡社
東洋医学通史 石原保秀 著 早島正雄 編著 自然社
『中医師国家試験A級』合格おめでとうございます!
この度、中央支部 渡邊一哉先生が日本国内でも数名しか
取得していない中国の中医師国家試験に合格されました。
おめでとうございます!!

この外国人に出す中医師免許は、国際中医師免許と
いい、中国国家試験管理局が発行するものです。
「受験資格は中国の医薬大学を卒業する必要があり、なかなか受験する機会もありませんでした。このた
び、上海中医薬大の中医学部 中医内科を卒業し腕
試しに受けてみました。この試験は合格者にはA級とB級があり、A級は執業医師といって、全世界(認めている国で)で中医師を名乗ることを許され、開業
権をもちます。B級は助理医師といって、執業医の
元でなければ患者さんの診療にあたれないことにな
っています。」(渡邊先生 談)経理課長としても
頼もしい存在である渡邊先生の向学の姿勢は見習わ
なければなりませんね。
土いじり
南支部長 徳田 収
今年の雪解けは早く、既にあちこちで地面が顔を出し始めました。
雪が消えた土を見ると無性に土いじりがしたくなる私は、7年ほど前から「市民農園」を借りて、暇をみては土いじりをしています。「市民農園」とは、5月初めから10月末までの1シーズンを一区画5×10メートル(15坪)借りられ費用はおよそ一万円。春にトラクターで耕起してロープで区画割してから使用できる仕組みです。市内17箇所、道内65箇所の他、個人の貸農園などもあり案外皆さんの身近な所にもあるかもしれません。
栗沢町には滞在型貸農園があり、畑の他に電気・水道・ガス完備の小屋が各区画に建ち週末に家族が泊まりがけで土いじりができて人気だとか。
「市民農園」は この時期、広報などに募集が載っています。いきなりそんな大きな区画は・・・。と、いうかたはプランターで始めるのもお勧めです。今は野菜用の大きなプランターも売っていますし、昨年はそれを使った「コンテナ菜園を楽しもう」というNHKのテレビ番組もありました。
簡単なのはジャガイモや葉物。ジャガイモは種芋を植えて6月〜7月に2度、イモが土から顔を出さぬよう根元に土を盛ってやるだけで8月には収穫できます。葉物、特にほうれん草と春菊は虫も付きにくくお勧めです。ほうれん草は酸性土壌を嫌うので石灰を多く撒く事と、夏に向かって気温が上がると塔立ち(茎が伸びて花が咲く)しやすいので種選びの際「塔立ちしにくい品種」という記述に気をつければ安心。春菊はわき芽を残して収穫するとまた伸びてくるので収穫が何度もできます。
ホームセンター等ではこれから沢山の苗が並びますが早まってはいけません。以前、ある店主が「今買って植えるしょ、寒くてダメになるしょ、また買いに来るしょ、地温(土の温度)が上がる頃 おじさん(店主)の財布も暖かくなるしょ!」と、平気な顔して言っていました。 皆さんも決して店の作戦に乗らぬよう暖かくなるまで待ちましょう。
逆に私の借りている畑には毎年5月末に売れ残った苗をまとめて買い叩き、畑に植えている人もいます。面白いもので暖かくなってから植えたものは成長に勢いがあります。苗物で人気なのはトマト。患者さん宅でも時々見かけますが、わき芽かきをお忘れなく。わき芽とは主枝(真ん中の茎)から左右に分かれた葉の付け根に出てくる芽のことで、出てきたら早く摘むのが常識ですが 裏技として早々に摘まず、数センチ伸びてから摘み取り、それを2センチ程度水に浸けると数日で根が生えてきます。それを定植すると夏にはしっかり実が着きます。
裏技ついでにもう一つ。暖かくなってくると虫たちの活動も盛んになってきます。いろんな葉の裏にびっしりと付くアブラムシは病気も運ぶ悪いヤツ。そんな時は牛乳を薄めずにかけましょう。牛乳の脂肪分が乾いて張り付き呼吸を止めるそうです。結構効きます。
すっかり畑仕事のお勧め記事になりましたが、在宅の患者さんは年配者が多く、子供の頃畑仕事を手伝った思い出があったり、普段外の様子もわからない患者さんにとって畑の成長の話は楽しみにしてくれる方も多く、仕事にも一役かっています。書店にも家庭菜園の本が並び始めました。皆さんもこの春、ちょっと「土いじり」してみませんか?
